Замена старых зубных коронок на новые

(Этапы и сроки на примере реального пациента)

Проблема старых коронок, которым 10 – 20 лет и более

Многие люди имеют во рту старые ортопедические конструкции: мостовидные протезы, коронки. Они могут быть металлические, из пластмассы комбинированные. К нам приходят пациенты, которые носятся эти коронки по 20 и более лет.

И вот наступает момент, когда человека старые коронки уже абсолютно не устраивают.

• Старые коронки не устраивают функционально,
  так как они не могут уже нормально пережевывать пищу, потому что уже проелись, протерлись иногда порой даже до дыр.
  
• Старые коронки не устраивают эстетически,
  так как протерлись, почернели, посерели, пооткалывались.
  

Пример из практики клиники "Не Болит!"

Для примера приведем историю недавнего пациента нашей клиники.

Пришел пациент, который хотел поменять 4 старые коронки не передних верхних зубах. Коронки были изготовлены 20 – 25 лет назад по старой технологии, так называемые комбинированные коронки: металлическое основание сверху которой была нанесена пластмассовая облицовка.

Этап 1. Подготовительный этап лечение кисты зуба, на котором стояла старая коронка

Распространенная проблема при замене старых коронок – это разрушение опорных зубов под коронками. Это объясняется тем, что коронки чересчур долго носятся и зубы под коронками начинают портится, развивается кариес.

Так было и в представленном случае. После снятия 4 коронок зубы были сильно разрушены. На одном зубе на корне была большая киста, гранулема, воспалительный процесс.

Пациенту было очень жалко свой зуб, и он попросил его по возможности спасти.

Лечение гранулемы отодвинуло этап протезирования на 1,5 месяца. Но в итоге зуб пациенту был сохранен.

Этап 2 Восстановление зубов после снятия старых коронок

• 1. Если разрушение зубов незначительно – то восстановление производится с помощью пломбировочных материалов.
  
• 2. Если разрушение коронковой части зуба более чем наполовину - делаются культевые вкладки. Культевая вкладка – это металлическая конструкция, штифтами закрепленная в каналах зуба и имеющая коронковую часть для последующей установки коронки.
  

Этап 3 Восстановление новых коронок оксид циркония или металлокерамика?

В представленном случае были выбраны коронки из оксида циркония в виду того, что они более эстетичные, более прочные и отсутствует риск аллергии.
Также можно изготавливать коронки из металлокерамики. На центральные верхние зубы металлокерамика не очень хороша, так как проигрывает оксиду циркония в эстетике. Важный аспект кроме того состоит в том, что при металлокерамических коронках есть риск окисления металла и аллергических реакций.

Установка зубной коронки с уступом

Чтобы любая коронка из любого материала долго прослужила необходимо ее правильно установить и правильно изготовить.

Правильная установка коронки подразумевает правильную обработку зуба под эту коронку. Коронка должна плотно охватывать зуб, заходить под десну так, чтобы зуб, на котором она стоит был полностью изолирован от внешней среды.

Для того, чтобы коронка хорошо оделась на зуб и аккуратно зашла под десну зуб обрабатывается со специальным поддесневым уступом. Это очень важный момент. Если этот уступ не создать, обработать неправильно зуб, а за тем одеть коронку, коронка будет не заходить под десну, а давить на десну, десна будет воспалятся, будет появляется неприятны запах. При улыбке, если это центральные зубы, будет видна бордовая воспаленная каемка десны, зуб под коронкой может начать портиться.

В клинике «Не Болит» уделяется особое внимание правильной обработке зуба. Поэтому наши коронки стоят долго и без проблем.

Сроки работы по замене 4 старых коронок на передних верхних зубах с лечением гранулемы

В приведенном примере пациента замена 4 старых коронок на передних верхних зубах, с учетом лечения одного зуба от гранулемы, восстановления оставшихся трех зубов заняло около 2, 5 мес. Из них 1,5 мес. Потрачено на лечение гранулемы и оставшейся месяц потрачен на восстановление зубов изготовление и установку новых коронок из оксида циркона.

Отзыв пациента