12.10.26 Автор: Коростелев Егор Дмитриевич  Источник: Специально для сайта клиники "Не Болит!" 

Увеличить

Как правильно подготовить зуб под коронку: зачем нужен уступ и почему нельзя давить на десну

Даже хорошо восстановленный зуб можно неправильно подготовить к протезированию. Одна из важных деталей — уступ в области десны, на который должна опираться коронка.

Коронка должна опираться на собственный зуб всей своей поверхностью и краем контактировать с подготовленной тканью зуба, а не с десной. От этого зависит не только срок службы конструкции, но и состояние десны вокруг нее.

После восстановления формируют культю зуба

Когда кариес устранен, старые несостоятельные пломбы заменены, а разрушенный зуб при необходимости укреплен штифтом или культевой вкладкой, его подготавливают непосредственно под коронку.

Зуб обтачивается специальным инструментом. В результате формируется культя — внешне она напоминает небольшой «пенек» или цилиндр.

На эту подготовленную основу в дальнейшем фиксируется коронка.

Но важна не только форма культи. Особое внимание уделяется области около десны.

Что такое уступ под коронку

В пришеечной области зуба формируется специальный уступ — небольшая площадка, на которую должен опираться край коронки.

Это необходимо для того, чтобы коронка имела правильную опору.

Представить принцип можно достаточно просто: коронка должна заканчиваться на собственном зубе, а не «висеть» на мягких тканях.

Правильная конструкция должна полностью опираться на подготовленный зуб всей поверхностью края.

Почему коронка не должна опираться на десну

Если край коронки расположен неправильно и фактически давит на десну, мягкие ткани постоянно раздражаются.

В результате десна вокруг коронки может воспаляться.

Поэтому при протезировании важна не только точность изготовления самой коронки, но и то, как ее край взаимодействует с собственным зубом и десной.

Правильно сформированный уступ позволяет расположить край конструкции так, чтобы он имел необходимую опору и не травмировал десну.

От этого зависит не только комфорт, но и долговечность

Коронка должна выдерживать ежедневную жевательную нагрузку. Но ее долговечность зависит не только от материала, из которого она изготовлена.

Под ней находится собственный зуб, а вокруг нее — десна. Поэтому ошибки на этапе подготовки могут создавать проблемы уже после установки конструкции.

Если край коронки неправильно прилегает к зубу или давит на десну, страдают окружающие ткани. А постоянное воспаление десны — это уже не просто вопрос эстетики.

Именно поэтому подготовка зуба под коронку должна включать не только обточку, но и правильное формирование культи и уступа.

Хорошая коронка начинается еще до ее изготовления

Долговечность протезирования складывается из нескольких этапов.

Сначала необходимо вылечить кариес и заменить сомнительные пломбы. Затем — восстановить разрушенный зуб подходящим материалом и при необходимости укрепить его штифтом или культевой вкладкой.

И только после этого зуб правильно обтачивают под коронку, формируя необходимую культю и уступ.

При таком подходе создаются условия, при которых коронка или мостовидный протез могут служить 10 лет и более, а десна вокруг конструкции остается здоровой.

Поэтому при подготовке к протезированию важно оценивать не только будущую коронку, но и то, что находится под ней и как она будет контактировать с зубом и десной.