Верхний съемный протез без неба: когда это возможно и почему полностью убрать небо нельзя

При полном отсутствии зубов небольшое небное перекрытие обычно необходимо: оно помогает протезу держаться и правильно распределять жевательную нагрузку. А вот при частичном протезировании или фиксации конструкции на имплантах небо действительно можно значительно уменьшить.

Разбираемся, почему у верхних съемных протезов вообще есть небная часть, когда ее можно сделать минимальной и действительно ли к ней приходится годами привыкать.

Зачем верхнему съемному протезу нужно небо

На первый взгляд кажется логичным: если небо мешает, почему бы просто не убрать его из конструкции?

Проблема в том, что верхний съемный протез должен не только заменить отсутствующие зубы, но и надежно держаться во рту и выдерживать жевательную нагрузку.

При полном съемном протезировании зубы располагаются с двух сторон — справа и слева. Эти части конструкции необходимо соединить между собой. Поэтому у классического верхнего полного протеза предусмотрена достаточно большая небная пластина.

Она выполняет сразу две важные функции:

• • помогает протезу фиксироваться на верхней челюсти за счет эффекта присасывания;
• • распределяет жевательную нагрузку на большую площадь.

Если сделать небную часть слишком короткой и узкой, протез может плохо держаться. Кроме того, нагрузка будет концентрироваться на меньшей площади, из-за чего конструкция становится менее прочной и может ломаться.

Поэтому большое небо в классическом верхнем съемном протезе — не случайность и не просто особенность конструкции. Оно необходимо для ее нормальной работы.

Можно ли сделать верхний протез с минимальным небом

Да, но для этого должны быть определенные условия.

Частичный съемный протез

Первый вариант — когда отсутствуют не все зубы и часть собственных зубов пациента сохраняется.

В этом случае человек получает нагрузку не только на съемную конструкцию, но и на свои зубы. Поэтому требования к небной части могут быть другими, а само перекрытие можно уменьшить.

При частичном отсутствии зубов одним из возможных вариантов становится конструкция с минимальным небным перекрытием, например бюгельный протез. Но конкретный вариант зависит от количества и состояния сохранившихся зубов, прикуса и других особенностей.

Протез с фиксацией на имплантах

Второй вариант — использование имплантов.

Именно так, скорее всего, сделаны многие конструкции, которые пациенты видят в интернете под названием «съемный протез без неба».

Внутри такого протеза устанавливается специальный усиливающий каркас с элементами фиксации. Конструкция защелкивается на имплантах и удерживается уже не только за счет контакта с верхней челюстью.

При этом жевательная нагрузка перераспределяется на внутренний каркас и имплантационные опоры.

Поэтому конструкцию действительно можно сделать значительно более открытой, чем классический полный съемный протез.

Почему нельзя просто сделать короткое небо и добавить каркас

Такой вопрос возникает достаточно часто: если проблема в прочности, почему бы не сделать короткий протез, усилить его каркасом и использовать без имплантов?

Технически усилить конструкцию можно. Но возникает другая проблема — фиксация.

Такой протез будет тяжелее обычного, а удерживаться на верхней челюсти при небольшой площади контакта будет значительно хуже.

В результате пациенту, скорее всего, придется постоянно использовать специальный клей для съемных протезов. Причем не время от времени, а фактически ежедневно.

Но даже с клеем фиксация на небольшой площади может оставаться недостаточной. Во время жевания протез способен смещаться или даже отрываться от слизистой.

Поэтому небная часть в классическом верхнем полном съемном протезе — это не лишний элемент, от которого производитель просто не захотел отказаться. Она выполняет конкретную биомеханическую функцию.

Почему пациентам так не нравится небо в протезе

Основная причина, по которой пациенты ищут верхний съемный протез без неба, вполне понятна: первое время небная пластина действительно может сильно мешать.

Она закрывает значительную площадь неба, и человек ощущает во рту инородное тело.

Особенно это заметно у пациентов, которые впервые сталкиваются со съемным протезированием. В первые дни может возникать ощущение, что привыкнуть к конструкции невозможно.

Но чаще всего это именно вопрос адаптации.

Организму требуется время, чтобы привыкнуть к новой конструкции во рту. Поэтому в начале протез может ощущаться непривычно, мешать речи и вызывать выраженный дискомфорт.

Что делать, если от протеза возникает рвотный рефлекс

Еще одна распространенная проблема — повышенный рвотный рефлекс.

Небная часть протеза располагается в зоне, которая у некоторых людей особенно чувствительна. Поэтому после установки конструкции может появиться тошнота или позывы на рвоту.

На практике это не всегда означает, что человек никогда не сможет носить съемный протез.

Рвотный рефлекс — это физиологическая реакция организма. Если постоянно воздействовать на чувствительную зону, организм постепенно адаптируется.

Поэтому при правильно изготовленном протезе важно дать себе время на привыкание и носить конструкцию регулярно, а не по схеме «потерпел час — снял».

Почему протез лучше носить постоянно, а не время от времени

Представим ситуацию: человек надевает протез, ему становится неприятно или его начинает тошнить. Он терпит некоторое время, снимает конструкцию, а через несколько дней надевает снова.

В этом случае каждый раз организм фактически сталкивается с протезом заново.

Поэтому человек может годами рассказывать, что его постоянно тошнит от съемного протеза, хотя на самом деле он носит его периодически: надел, потерпел, снял; через несколько дней снова надел — и ситуация повторилась.

При регулярном ношении организм получает возможность адаптироваться к новой конструкции.

Именно поэтому постоянный рвотный рефлекс, который сохраняется исключительно из-за небной части протеза, — это не то же самое, что невозможность пользоваться съемным протезом вообще.

Так нужен ли верхнему протезу небный элемент

Если речь идет о полном съемном протезе на верхнюю челюсть без имплантов, небная часть обычно необходима для надежной фиксации и распределения нагрузки.

Сильно уменьшить ее можно в определенных клинических ситуациях:

• • если сохранилась часть собственных зубов;
• • если протез частичный;
• • если предусмотрена дополнительная фиксация;
• • если конструкция фиксируется на имплантах.

При полной адентии и отсутствии имплантов попытка полностью убрать небо может привести к недостаточной фиксации и проблемам с прочностью конструкции.

Поэтому выбирать протез только по принципу «чем меньше неба, тем лучше» неправильно. Главный вопрос — на чем именно будет держаться протез и каким образом он будет воспринимать жевательную нагрузку.